“医生，我崽脚骨头这鼓一坨，您看看有没有什么问题？”长沙市中医医院（长沙市第八医院）门诊医疗经常碰到父母带着孩子问询。查体可发现足背近脚踝处内侧可见一骨性突出，对比另一侧似乎突出没那么明显，有的小朋友说会有疼痛，尤其是在较强的体育运动后（如跑步、跳绳等）；有的则没有任何不适，父母无意间观察到异常。其实经过X线检查不难确诊，脚上的“显眼包”就是副舟骨，其为“副舟骨疼痛综合征”的典型表现。

什么是副舟骨

足舟骨是足部一块长得像“舟”状的骨头，两边弯弯的，位于足的内侧。舟骨的内侧部分叫舟骨结节，是舟骨发育的二次骨化中心。研究表明，副舟骨的形成是舟骨结节部的第二化骨中心的先天异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨，会使足内侧隆起。

正常情况下，胫后肌腱经过舟骨结节下方止于足底，当存在副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。胫后肌腱异常的走行和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用，易引起平足，并易劳损而引起症状。

临床分型

10～14%的人存在副舟骨，它是足结构上的一种缺陷，影响足稳定。副舟骨多为双侧，临床上可分为三种类型。

1型：为小的骨块，边缘整齐，圆形或椭圆形，和舟骨结节不相连，也可认为是胫后肌腱内籽骨。在临床上通常无症状。

2型：副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连。易在受到外伤后出现症状。

3型：副舟骨和舟骨结节间有部分骨相连。

临床治疗

无症状的或轻微症状的副舟骨，可通过减少活动，必要时穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。如出现滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎疼痛加重时，可考虑局部封闭治疗。症状严重或通过规范的非手术治疗效果不理想的，可通过手术切除副舟骨。（通讯员 曾瑞慧 谭潇）