每年体检，当发现体检报告上多了一项“甲状腺结节”，大家都觉得困扰，需不需要进一步做检查？会不会发展成癌症？可能要做手术吗？如何有效预防并积极应对甲状腺疾病，湖南妇女儿童医院健康管理中心主任张娜教授来解答。

什么是甲状腺？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉结下方约2-3厘米处分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，重量20-30克，形如蝴蝶。

甲状腺结节是甲状腺组织异常生长所致，可通过医生触及，更重要的是通过彩色超声发现。

发现甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节分为首次发现和曾经发现，如果是首次发现，需要在三个月内再次进行检查，而且还需要做血的检测。如果是之前就发现有甲状腺结节，经过多次检测，甲状腺结节都没有增大，激素也没有变化，那就不必担心，可以继续定期观察。

甲状腺异常信号的常见表现？

情绪异常：甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁、焦虑。

大便异常：甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。甲状腺激素过多，则会导致一天解好几次大便的情况。

体重异常：很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。甲状腺激素分泌过多，体重会明显减轻。

出汗异常：甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

脖子变粗：甲状腺位于脖子正前方，当其出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重时还会影响发声、吞咽和呼吸。

如何防治甲状腺疾病？

自查：对照镜子仰起脖子，找到喉结位置甲状腺位于喉结的下方约2-3cm处观察脖子两侧是否对称、有没有肉眼可见的肿块；拇指置于一侧，将食指、中指、无名指并拢，从上到下轻轻触摸，检查有无结节、肿大，做吞咽动作，感受是否有肿块随吞咽上下移动。

定期体检：得了甲状腺结节，需要专科医师结合临床表现、甲状腺功能、细针穿刺活检等进行综合评估，以判断结节姓“良”还是姓“恶”。如果确诊为甲状腺癌，应及时治疗。排除恶性甲状腺结节的患者，也不要大意，良性的甲状腺结节也可能发生变化，因此最好每隔6-12个月进行体检或门诊随访，对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。

临床评估甲状腺结节的重点，在于及早发现恶性和需要手术治疗的结节。当结节较大时，可能会出现吞咽和呼吸困难，声音嘶哑或者颈部疼痛等症状，必要时可手术切除结节。小部分结节可自主分泌甲状腺激素，从而出现甲亢的症状，可采取放射性碘治疗或手术切除结节。彩超提示可疑恶性，或者随访发现结节明显增大，可进行细针穿刺抽吸活检评估结节的良恶性，约4%-6.5%的甲状腺结节是恶性的，需手术治疗。（通讯员 易婷）