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多次流产、早产的元凶竟然是它——子宫颈机能不全

来源:红网 作者:孙洪香 编辑:杨胜男 2024-10-10 12:10:58
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陈女士(化名)2次均在孕24周的时候出现了流产,奇怪的是,流产前并没有任何诱因,也没有腹痛及阴道流血的症状,经中信湘雅医院诊断考虑流产的原因是子宫颈机能不全。陈女士百思不得其解,自己怎么就患上了子宫颈机能不全呢?中信湘雅孙洪香医生和大家聊聊这个很常见的流产。

什么是子宫颈机能不全?

子宫颈机能不全,是指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠,最终导致流产或早产。

应该如何治疗子宫颈机能不全?

子宫颈环扎术是目前针对子宫颈机能不全的有效术式,通过加强子宫颈的支撑,帮助子宫颈内口承担妊娠晚期胎儿生长带来的负荷,有助于延长孕周,提高新生儿存活率,进而改善妊娠结局。通俗一点讲,我们把子宫比作面粉袋,宫颈机能不全就像是袋口松了,宫颈环扎术就是用宫颈环扎线将宫颈扎住,像面粉袋口一样把宫颈口用绳子系起来,让宝宝在里面继续生长。

宫颈环扎术有哪些术式?怎么选择呢?

宫颈环扎术按手术途径分为:经阴道、经腹腔镜和开腹手术;按手术时机分为:孕前环扎和孕后环扎。其中子宫颈切除者、先天性无子宫颈、子宫颈阴道部过于短小者,及有经阴道子宫颈环扎术失败史的患者不适合经阴道环扎术,建议经腹腔镜进行手术。经腹腔镜子宫颈环扎术包括孕前和孕后环扎,由于孕后手术难度较孕前增高,建议尽可能孕前行经腹腔镜子宫颈环扎术。

腹腔镜下宫颈环扎术是怎么进行的呢?

在腹腔镜监视下,在子宫颈内口放置穆斯林环扎带。很多病友会问:这样的操作会影响子宫的血供和卵巢功能吗?答案当然是不会,相反,其环扎的位置相较经阴道宫颈环扎高,故孕妇足月分娩机会更大,受益也更大。

如何选择分娩方式及缝线后续处理?

对于腹腔镜下环扎的患者,剖宫产是终止妊娠的首选方式,并可在术中拆除缝线。对于有再次妊娠计划的患者可保留缝线。但当患者有反复盆腔炎症、慢性盆腔痛时可考虑腹腔镜手术取出缝线。(通讯员 孙洪香)

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作者:孙洪香

编辑:杨胜男

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