精子形态分析，是采用改良巴氏染色法给精子们“化个妆”，通过将精子头部的顶体区和顶体后区，过量残留胞浆，中段和主段染上颜色，然后评委们——也就是男科实验室的医技专家们，会仔细观察它们的形态，从头部到尾部，不放过任何一个细节。比如头有没有不规则，有没有多/少一条尾巴。

想象一下，如果精子界也有《黑神话悟空》这样的大作，那么精子形态分析就是那部史诗级大片的开场。在这里，每一颗精子都是主角，它们要通过一系列考验，展现自己最“英俊”的一面。

为什么要做精子形态分析？

为什么要做精子形态分析呢？因为根据《世界卫生组织人类精液检查与处理手册第五版》（以下简称WHO第五版指南）这本“选美大赛”的官方指南，精子的形态直接影响到它们的“战斗力”。如果精子形态不正常，可能就会在生育这场大战中败下阵来。

WHO第五版指南中提到，在评估精子形态学方面，已经证实正常精子形态百分率与体内、体外的妊娠率存在联系。在对比体外受精，宫腔内人工授精及自然受孕的研究中，正常形态精子的参考限或临界值为4%。如果正常形态精子≤4%，畸形精子比例过高，可能会影响妊娠结局的助孕率。

为什么精子形态学的评估会影响怀孕？

WHO第五版指南中提到，将女性宫颈粘液中具有潜在受精能力的精子涂片染色之后，观察其精子形态。发现这些具有潜在受精能力的精子形态为下图1所示。也就是说，可以怀孕的精子可能是游得快，并且长得更“英俊”。

如何定义“英俊”的精子？

那么，什么样的精子才能称得上是“英俊”呢？如下图所示，精子头部大体上为椭圆形，精子头前半部分的顶体区不超过两个的空泡，中段必须规则，纤细，没有多余的胞浆残余，主段必须直径一致，比中段细一点，没有弯曲，没有折角。精子整体染色之后，就像一个长相周正的椭圆形气球，尾部就像牵着气球的绳子，不能太短，也不能太长。

而那些“颜值”不达标的精子，它们的形态就五花八门了：头部可能是大头，小头，梨形，锥形等；中段可能是成角弯折，粗大或不规则等畸形状态；尾部可能是短小、多尾、断裂或弯曲等。这些异常形态的精子，头部就像是气球没有充满气，中段和尾部就像害怕气球漏气一样，多绑了很多绳子，绑的太多太乱，自然也就不那么受青睐了。

最后，无论是精子还是悟空，形态和实力都同样重要哦。（通讯员 尹丝璐）