红网时刻新闻11月13日讯（通讯员 周汇栋）64岁的叶阿姨因长期腰痛，近日来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。医生为她进行检查后发现是长期的输尿管结石损伤输尿管壁而导致输尿管狭窄。

输尿管狭窄是一种常见但复杂的泌尿系统疾病，严重时会导致肾积水、感染和肾功能损害，对于叶阿姨来说，手术治疗势在必行。但若进行开放手术，创伤大，伤口愈合难，术后恢复时间太长。若是行微创手术，输尿管狭窄定位困难，如何能够在手术中精准确定患者输尿管的狭窄段位置？泌尿外科主任陈涛带领团队经过充分讨论后，决定采用双镜联合（输尿管镜与腹腔镜）输尿管狭窄段切除+端端吻合术为叶阿姨解决问题。

手术中，精准确定患者输尿管的狭窄段位置和狭窄长度是手术最难的部分。由于CT检查、造影检查等显示的都只是大概位置，无法准确定位到输尿管狭窄部位，而且一旦狭窄处组织切除过长，就必须要取其他组织连接两端输尿管，将会给输尿管吻合带来极大的困难。

在陈涛的指导下，副主任医师黄河与手术团队默契配合，在术中通过输尿管镜精确定位狭窄段，再用腹腔镜仔细分离输尿管狭窄段周围粘连组织，为患者尽可能的解决病灶部位，再重建修复输尿管。手术历时两小时顺利完成，仅3个1cm左右大小的切口。术后，在医护人员的精心照护下，叶阿姨恢复很快，几天后顺利出院。

陈涛介绍，由于输尿管的独特解剖结构，一旦出现狭窄，治疗的复杂度便大大增加。相比传统开放手术，双镜联合手术有同样的治疗效果，而且手术安全性更高、损伤小、恢复快、疤痕小、住院时间短，但对泌尿外科医生的综合手术技巧有着极高的要求。这种手术方法综合了输尿管镜和经皮肾镜技术，尤其在某些特殊体位的患者上，医生需要灵活运用反向输尿管镜技术。长沙市第四医院泌尿外科手术团队通过双镜联合技术，为许多输尿管狭窄患者解除了痛苦。