红网时刻新闻11月27日讯(通讯员 曹晗)近期,一对神态焦急的家长带着7岁半的儿子枫枫(化名)来到湖南妇女儿童医院儿内科主任刘虹的诊室。前脚刚进门,枫枫妈妈就忍不住向刘虹诉起了苦水:“我家崽已经连续咳嗽7个月了,白天咳晚上也咳,特别是在跑跳、运动过后咳得更是厉害,咳久了甚至会呕吐。这几个月晚上就没睡过一个整觉,后半夜经常会咳醒好几次。”
枫枫爸爸表示,孩子做过专业检查,没有感染任何一种流感病毒,也不发烧,没有其他不适症状,不过既往有“尘螨过敏阳性”和“轻微鼻炎”的病史。
刘虹详细了解枫枫情况后,开具了一系列的检查项目。检查结果显示,枫枫的肺功能提示异常,总ige测定高达775,说明枫枫过敏指标严重超高。刘虹结合枫枫的既往尘螨过敏阳性和鼻炎史,以及其他病症体征等综合判断,最终将枫枫诊断为:“咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎”。
刘虹给枫枫开了几次简易雾化吸入,制定了对症的抗过敏治疗方案,同时还开了相关常规治疗口服药物,并仔细嘱咐家长用药说明以及相关注意事项。经过一周治疗后,枫枫的咳嗽症状明显减轻,再次来院复查时,已经不怎么咳嗽。随后,刘虹继续按咳嗽变异性哮喘规范化治疗给枫枫完整疗程,并和家长表述,只要坚持大概2-3个月就可以根治孩子的咳嗽变异性哮喘。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。全球哮喘防治创议(GINA)将CVA定义为没有喘息、气促等症状,以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。
什么情况下考虑诊断为咳嗽变异性哮喘?
持续咳嗽>4周,干咳为主,夜间和(或)清晨发作,运动、冷空气刺激后咳嗽加重,无感染征象或长时间抗感染治疗无效;咳嗽在卧床时加重,起床活动后减轻;咳嗽在季节交替时加重,尤其在秋冬季节易发作;
支气管舒张剂(如常用的丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇等)诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解;
检查肺通气功能,可表现为正常或阻塞性肺通气功能障碍,支气管激发试验提示气道高反应性;
有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史,如过敏性鼻炎、湿疹等;
排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
如何预防咳嗽变异性哮喘?
加强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足的睡眠,适量的运动,增强孩子的免疫力。
避免过敏原:了解并避开孩子过敏的物质,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
保持室内空气流通:避免烟雾、异味等刺激性气体,保持室内空气清新。
定期家居用品清洁:勤换洗床上用品,避免床上用品的螨虫滋生,不要让孩子抱着毛绒玩具入睡。
注意气候变化:及时增减衣物,避免孩子着凉感冒。
定期儿童体检:关注孩子的生长发育,及时发现并治疗呼吸道疾病。
科学用药:对于确诊为咳嗽变异性哮喘的孩子,要在医生的指导下,坚持长期、规范、持续、个体化的治疗。
来源:红网
作者:曹晗
编辑:马婉华
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