大半年没遇到“大姨妈”、过了青春期还是满脸爆痘，这些症状的背后，可能有着同一个“元凶”：多囊卵巢综合征。湖南妇女儿童医院中医妇科主治医生陶蔚娟来介绍一下多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖内分泌紊乱与代谢失调并存的综合征，常发生于35岁以下的女性。

一些患者觉得，如果没有生育的需求，就可以对多囊置之不理。其实身体的变化已经悄然发生。一开始，只是月经失去了规律。慢慢地，激素分泌的平衡被打破，雄激素水平迅速升高，上唇、前胸、下腹等部位体毛疯长，头发却加速脱落，痘痘频频冒头等异常信号，都是身体在向自己示警。

如果不加以干预，雄激素增高还会导致胰岛素抵抗，引发腹型肥胖。数据显示，30%-60%的多囊患者被肥胖问题困扰，减重尤其困难。每2-3个多囊患者里，就会有一个得糖尿病。还有70%的多囊患者存在血脂代谢异常。

多囊卵巢综合征对生育的危害

不孕在多囊卵巢综合征患者中是突出存在的临床问题。临床研究指出，近50%的PCOS患者表现为原发不孕，不孕的主要原因目前推测为排卵障碍，PCOS约占排卵异常人群的70%-90%。

1.不容易怀孕

“无种子排出”：多囊卵巢综合征女性长期无排卵或稀发排卵，意味着没有卵子排出或排卵次数少，不易受孕。

“土壤受损”：多囊卵巢综合征女性子宫内膜受单一雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，子宫内膜增生及癌变风险增加，影响胚胎着床。在不孕女性中有25%-30%为多囊卵巢综合征患者。

2.流产风险增加

高雄激素、高胰岛素血症等内分泌代谢紊乱的环境容易引起卵子胚胎质量下降、黄体功能不全，妊娠率、活产率下降，自然流产率升高。

3.孕期合并症

孕期糖尿病、高血压疾病、血栓、早产、难产以及新生儿窒息等风险增加。

“多囊”自怀该如何做？

及时备孕女性较佳生育年龄是23-30岁，年龄越大，受孕几率相对减少。建议备孕的多囊卵巢综合征女性选择在较佳生育年龄备孕，这样成功受孕的几率会相对高一些。

孕前病情评估：如果多囊患者有计划怀孕，或者是备孕长时间怀不上，都需要到医院做备孕检查。主要的检查项目有性激素全套、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、阴道B超等。

促排卵治疗生育期的多囊女性主要症状是月经不调，无排卵，不孕。因此，通过各种治疗措施，治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下，可以考虑进行促排卵治疗。

调整生活方式：多囊卵巢综合征女性常见临床表现是肥胖，多伴有无排卵性不孕，因此多囊肥胖患者寻求妊娠的首要方法就是降低体重。“减重”是第一步，有效措施是多方面的，包括调整饮食结构、限制热量摄取、加强体育锻炼、保持良好情绪等。（通讯员 易成功）