近年来，甲状腺问题越来越常见，无论是甲亢、甲减，还是甲状腺结节，甚至甲状腺癌，都困扰着不少人。湖南妇女儿童医院医生介绍，甲状腺像一只停在脖子正前方（喉结下方）的“小蝴蝶”，虽然个头不大，却是掌管身体新陈代谢的“总开关”。

甲亢（甲状腺功能亢进）

甲亢是甲状腺激素“生产太多”，导致了身体代谢活动加快。

表现：像机器超负荷运转，怕热、爱出汗、心跳快（心慌）、吃得多却消瘦、手抖、容易发脾气、失眠、大便次数多甚至拉肚子。有些人脖子会变粗，眼睛可能显得突出。

甲减（甲状腺功能减退）

甲减是甲状腺激素不足引起的内分泌失调，身体代谢降低。

表现：特别怕冷、容易累、没精神、反应变慢、记性差、声音可能嘶哑、皮肤干、掉头发、体重悄悄增加、便秘、心跳变慢。通常脖子外观变化不明显。

甲状腺结节：甲状腺里长了“小肿块”

表现：绝大多数结节很小，不痛不痒，自己摸不到，体检做B超才发现。少数大的结节可能让脖子看起来鼓个包，或者压迫到气管、食管，引起憋气、吞咽有异物感。

如何检查自己是否有这些疾病？

甲状腺功能检查的主要内容包括：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、HTG、TPOAb、TGAb、TRAb等。根据检查指标可以分为激素水平检查和抗体水平检查；根据检测指标数量，又可以分为甲功三项、甲功五项、甲功七项、甲功八项等。当出现以下指标异常时，可考虑患有甲状腺疾病：

▪甲亢：临床甲亢症状（多食，多汗，心慌，体重降低，易激动），TSH降低，T3、T4、FT3、FT4 升高，且往往伴有TRAb的升高。

▪亚临床甲亢：T3、T4、FT3、FT4在正常参考值内，而TSH减低。

▪甲减：临床甲减症状（乏力，怕冷等），TSH升高伴有T3、T4、FT3、FT4减低。

▪亚临床甲减：T3、T4、FT3、FT4正常参考值内，而单纯TSH升高。

颈部超声检查：这是检查甲状腺结节的首选方法，可以观察结节的大小、形状和位置。医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行分级判断。

1级：恶性风险0，正常甲状腺。

2级：恶性风险0，良性结节。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险较低。

4级：分为4a、4b以及4c级，恶性程度也依次增加。（通讯员 石泽欣）