近日，湖南多地雨水频繁，野生蘑菇中毒进入高发期。监测数据显示，每年4至10月是毒蘑菇中毒的高发季节，其中5至6月是剧毒鹅膏菌中毒死亡的高发季节。中南大学湘雅二医院医生来介绍一下含鹅膏毒肽蘑菇。

什么是含鹅膏毒肽蘑菇？

含鹅膏毒肽蘑菇是湖南省蘑菇中毒的“头号杀手”。简单来说，含有鹅膏毒肽的蘑菇称为含鹅膏毒肽蘑菇，主要包括鹅膏菌属、盔孢菌属、环柄菇属蘑菇。

我国有报道的含鹅膏毒肽蘑菇中毒包括：致命鹅膏、灰花纹鹅膏、黄盖鹅膏、裂皮鹅膏、淡红鹅膏、假淡红鹅膏、鳞柄白鹅膏、纹缘盔孢菌、条盖盔孢菌、肉褐鳞环柄菇、亚毒环柄菇和毒环柄菇。

这些“死神蘑菇”与“鲜艳蘑菇有毒”的刻板说法不同，穿戴着看似无害而深含致命杀机的“外衣”。仔细辨别会发现其具有菌盖覆盖顶部、菌柄中段有菌环、基部膨大有菌托的警示标志。

为什么含鹅膏毒肽蘑菇这么危险？

鹅膏毒肽是“杀不死的小强”：其化学性质稳定，耐高温、低温、日晒，进食后不被胃酸和酶降解，含鹅膏毒肽的蘑菇经过冷冻、干制、以及煎炒煮炖等加工都不能消除其毒性。

鹅膏毒肽具有极强的肝脏损害：引起弥漫性肝细胞坏死、肝脏正常细胞结构消失。通常在进食含鹅膏毒肽蘑菇后2-3天出现急性中毒性肝炎，严重者出现急性肝衰竭。肝功能衰竭后，凝血功能障碍可导致弥散性血管内凝血，进一步发展为多器官功能障碍，危及生命。

患者中毒后出现“回光返照”式的“假愈期”，此时患者及家属常感觉病情好转从而放弃治疗，而此时毒素正在肆虐破坏正常肝肾细胞，当腹痛、血便等症状重新出现时，往往已错过最佳救治机会。

进食含鹅膏毒肽蘑菇后有哪些表现？

含鹅膏毒肽蘑菇中毒病程分4个阶段。

潜伏期：进食后6-12h出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。

急性胃肠炎期：6-12h后出现腹痛、恶心、呕吐和严重腹泻，严重者可导致低容量性休克和急性肾功能衰竭。

假愈期：对症治疗后消化道症状明显改善，但患者肝功能可持续升高。对摄入量较小或经恰当处理的患者，可在1周内逐渐恢复正常。也有部分摄入量大者可从急性肠胃炎期直接进入性肝功能衰竭期。

暴发性肝功能衰竭期：在第2-4日，患者出现进行性肝损伤，表现为食欲不振、恶心、上腹部隐痛等，严重者数日内出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡乃至昏迷，患者肝功能、肾功能、凝血功能等不断恶化，多器官出现功能障碍甚至衰竭。

误食后的救治法则

立即拨打120或就医，准确告知野生蘑菇食用史，切不可隐瞒延误救治；

留存毒菇样本，为诊断和治疗提供证据；

清醒状态下采用温盐水或肥皂水催吐、灌肠等排毒方法；

昏迷患者严禁强行灌水，避免窒息。（通讯员 蒲雨婷 曾扬帆）