62岁的陈女士近两年总感觉下身有“一坨东西”掉出来，走路时下坠感明显，甚至不敢咳嗽、大笑。最近两周症状突然加重，洗澡时摸到“包块”，她赶紧到湖南妇女儿童医院就诊。

湖南妇女儿童医院妇科主任陈婵安排陈女士进行盆底彩超和子宫附件彩超检查，结果显示：子宫脱垂Ⅱ度、膀胱膨出Ⅲ度（宫颈已脱出阴道口），伴有多发性子宫肌瘤。

陈婵为陈女士实施全盆重建手术：用生物相容性网片修补盆底薄弱区，精准悬吊子宫、阴道顶端，同时切除子宫。术后几天，陈女士就能下床行走。

为什么绝经后易发子宫脱垂和膀胱膨出？

盆底肌如同“吊床”，承托子宫、膀胱等器官，绝经后易发子宫脱垂和膀胱膨出的核心原因是盆底支撑系统结构性弱化。陈婵提醒，脱垂初期常有“下身胀、漏尿、便秘”等信号，别误以为是“老年常态”。

什么是全盆重建术？

全盆重建术是针对盆底功能障碍性疾病的重要外科治疗手段，通过植入人工网片或吊带重建盆底支撑结构，恢复盆腔脏器的正常解剖位置。

盆腔器官脱垂（POP）：

多腔室脱垂：适用于同时存在前盆腔、中盆腔、后盆腔的中重度脱垂患者（POP-Q II度以上）。

重度脱垂：如子宫脱垂至阴道口外、膀胱膨出导致排尿困难、直肠膨出引起排便障碍等。

术后复发患者：既往接受过传统盆底手术（如阴道前后壁修补、子宫切除术）但脱垂复发的患者，全盆重建可显著降低二次复发风险。

特殊人群需求：

高龄或合并症多者：因手术微创、耗时短，适合体质虚弱或无法耐受大开腹手术的患者。

保留子宫需求：对于希望保留子宫的患者（尤其年轻或性生活活跃者），可选择保留子宫的骶骨固定术等术式。

哪些人需要手术干预？

Ⅰ度脱垂可先做盆底康复治疗，若出现以下情况需手术：脱出物摩擦出血，排尿、排便困难，保守治疗无效且影响日常生活。

健康自测

咳嗽、跑步时不漏尿；

无长期便秘或便不尽感；

阴道无肿物脱出或持续性坠胀；

性生活无疼痛或空虚感。

若有1项及以上不符，建议尽早就诊检查。（通讯员 黄凯凤）