高血压病是导致心脑血管疾病的危险因素，是一种世界性的常见病和多发病。“早诊早干预是控制高血压的有效手段。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科主任钟治军指出，高血压是诱发心脑血管疾病的重要危险因素，也是国内患病人数最多的慢性病之一。如果在1级高血压时，能通过药物和改善生活习惯进行早干预，控制住血压走势的话，大部分患者生活将不会受到很大影响。

义诊现场。

早期症状不明显 发病呈年轻化趋势

“很多人认为，高血压是中老年人才会有的疾病，这是个认识误区，高血压发病年龄正呈现年轻化趋势。”钟治军说，数据显示，目前我国中青年人群中，高血压患者比例不断上升，人数多、增长快、后备足、风险高、欠重视。从门诊情况看，他接诊的患者最小年龄只有21岁，30岁到40岁的年轻人发病率增高，并且这部分人最容易忽视自己的病情，很多都是突发脑出血入院。

据了解，如果在平静状态下测量，高压大于等于140毫米汞柱、低压大于等于90毫米汞柱，就可能被诊断为高血压。高血压的症状因人而异，前期的发病症状可能不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。随着病程延长，血压会出现明显的持续升高的现象，逐渐会出现各种症状。

“饮食、生活不规律、家族遗传和生活压力大等因素都是导致高血压年轻化的主要原因，许多年轻人认为自身体质好，对此重视程度并不高。”钟治军介绍说，高血压被称为“无声的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，很多人甚至不知道自己已经患病。但是，它的危害却是巨大的。长期的高血压可以导致心脏病、中风、肾脏病、视网膜病变等多种疾病，严重影响患者身体健康。一般脑出血都是突发，在人情绪兴奋的时候，患者可能会出现肢体动不了，或者头晕倒地等症状。

遗传因素莫忽视 监测血压很必要

据了解，高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压在临床上指的是病因无法明确的高血压表现，治疗原发性的高血压，目的是要通过良好的生活方式结合药物治疗，以达到长期控制好血压，预防心、脑、肾等靶器官的损害。继发性高血压指的是由一些明确的疾病，或病因继发引起的血压升高。如肾脏疾病、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄，还有可能是某些内分泌系统疾病。 治疗继发性的高血压，主要是潜在疾病得到积极治疗，血压就可得到控制。

高血压是如何悄悄潜入我们生活的呢？钟治军表示，遗传因素是不可忽视的。如果家族中有高血压病史，那么患病的风险就会增加。其次，不良的生活习惯也是高血压的诱因，高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒、精神应激、睡眠呼吸暂停低通气综合征（是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停）等都是容易引发高血压的因素。“对于首次发现高血压的人来说，应先积极就诊明确为原发性高血压还是继发性高血压，并进行完善系统诊疗，医生会根据患者病情，选择最适合的治疗方式。”钟治军说。

高血压没有症状并不等于没有伤害。钟治军提醒，一般到成年以后，特别是三四十岁以后，家里面有高血压的遗传家族史的话，这方面肯定要注意，要注意进行血压测量，一般清晨清醒时，安静状态下的血压比较准确。

“现在很多老年患者对血压的监测意识都有了很大的提高。”钟治军反复强调，随着天气越来越热，到门诊就诊的高血压患者也多了起来。高血压患者一定要坚持自测血压，及时掌握自己的血压状态，同时也便于医生评估降压效果，进一步科学指导患者合理用药，把血压管理到最佳水平。

摆脱防治误区 让血压管理更理想

“很多人在高血压防治方面存在认识误区，亟待引起重视。”结合众多病例和实际诊疗情况，钟治军提醒在日常生活中要摆脱以下高血压防治中的几个误区：

年轻人不用吃降压药。很多年轻高血压患者，觉得自己年轻体壮，即使不改善生活方式，不像老年人一样天天吃药控制，也无所谓。实际上，早吃降压药早控制非常重要。如果30多岁检查患有高血压，开始吃降压药、改善生活方式，只要血压控制得比较好，有的也不用长期吃药了。但是如果到了40岁，高血压已经造成了动脉斑块或心肌肥厚，就得长期坚持吃药，否则会发生心脑血管疾病事件。

降压药可以随意停。有部分高血压患者，觉得血压正常就可自行停服降压药，这种想法是错误的。降压药不像抗感染药，吃3天、5天就可以了，高血压是一种心血管综合征，是一种慢性病，发现后先要进行评估，高危以上的患者需要终身管理。每一个人降压药使用方法不同，停药带来的血压反复往往呈“陡升陡降”趋势，这种波动对心脑血管的影响是非常不利的。

保健品可以替代降压药。有人觉得常吃降压药麻烦，听信某些广告宣传，把降压药都停了，尝试用保健品、膏药、降压帽降压。这些治疗方式没有循证医学证据，不仅无法作为主流治疗方式，还可能导致血压反复波动，病情更加恶化。

中途随意换药。一些患者长时间服用某种降压药，常质疑长期服药会不会副作用大，或者听说有新药物就想换一种药试试。但高血压的诊疗过程中，医生会根据患者情况选择降压药物并进行观察、调整，形成适宜的治疗方案。如果治疗方案可良好稳定地控制患者血压，那么这种治疗方案就是适用的。没有出现特殊情况，切记不要自行换药。

饮食运动要科学 心态平和是关键

对于高血压患者来说，改善生活方式和降压药物治疗，二者是不可或缺的。高血压与日常生活方式密切相关，高盐高油摄入、熬夜、吸烟、饮酒、少运动等不良的生活方式，都会导致或加重高血压。如果患者忽视生活方式管理，想要单纯依靠药物治疗，可能会导致血压难以控制，或需用加量降压药，才能使血压达标。

“我们也不要谈高血压而色变，高血压是可以预防和控制的。”钟治军建议，首先，建议广大市民朋友要从饮食做起。减少盐的摄入，多吃蔬菜水果，保持均衡的饮食结构。其次，要保持适当的体育锻炼。增强心肺功能，提高身体的免疫力。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极、瑜伽等。保持健康的体重、戒烟限酒，也是预防高血压的重要措施。同时，减轻精神压力、保持心态平和对于改善高血压也尤为重要。

此外，钟治军提醒，要注意定期进行体检。定期进行体检可以及时发现高血压的症状，及时采取有效的治疗措施。“切记要选择正规、专业的医疗机构进行体检。”在钟治军看来，高血压不可怕，每个人都应该了解高血压、关注高血压，才能更好地守护自身健康。（通讯员 金浪 肖心玥）