红网时刻新闻7月22日讯（通讯员 卿佩星）45岁的张先生近期发现大便带血，起初以为是多年的痔疮犯了，自行用药未重视。几周后，便血频繁，血色偏暗并伴有黏液，体重也莫名下降。就医检查后发现，竟是早期直肠癌。

长沙东大肛肠医院特聘专家谢力子教授表示，便血是下消化道或上消化道出血经肠道排出的表现，多种疾病可引发便血。

常见因素

肛门直肠良性疾病：痔疮、肛裂较为多见。痔疮出血多为便后滴鲜血或厕纸染血，鲜红色，常无痛。肛裂出血量少，色鲜红，但排便时伴随剧烈刀割样疼痛。

结直肠息肉：较大的息肉，尤其是腺瘤性息肉，表面血管丰富易破损出血。出血量一般不大，血液常附着于粪便表面或混于其中，颜色可为鲜红或暗红。部分息肉具有恶变潜能，需及时处理。

结直肠癌：肿瘤表面坏死、破溃可致出血。便血可能呈暗红色或与粪便混合，有时仅表现为大便潜血试验阳性，肉眼不可见。常伴随排便习惯改变、大便变细、腹痛、消瘦、乏力等报警信号。

肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病。肠道黏膜广泛炎症、溃疡导致出血，常为黏液脓血便，伴腹痛、腹泻、里急后重、反复发作。

肠道感染性疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。炎症损伤肠黏膜出血，多表现为黏液脓血便，伴明显腹痛、腹泻、发热。

消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡出血量大时，血液经肠道消化排出，形成黑色柏油样便，质黏稠发亮，常伴呕血、上腹痛。

如何初步判断便血的严重程度？

观察出血颜色与性状：鲜红色血多源于肛门直肠近端出血，常见于痔疮或肛裂。暗红色血或血液与粪便混合常提示结肠或小肠出血，风险相对较高。黑色柏油样便表明上消化道出血，血液经肠道消化变黑，通常出血量较大，属急症需立即就医。黏液脓血便则通常提示肠道存在炎症或感染。

注意伴随症状：发热、显著乏力、面色苍白等报警信号，常提示结直肠癌或活动期炎症性肠病等严重疾病，急性剧烈腹痛则可能提示肠缺血或肠梗阻等急腹症。

评估出血频率与量：反复持续出血，即使量少，也提示存在慢性出血源需重视。短期内大量出血导致头晕心慌甚至晕厥，提示失血量大，无论颜色均需紧急处理。

长沙东大肛肠医院提醒，便血是身体发出的一份“健康报告”。面对便血，既无需过度恐慌，也绝不能掉以轻心，建议及时进行专业评估，通过必要的问诊、检查，绝大多数便血原因都能明确诊断。早期发现、明确病因，是获得良好治疗结果的关键。