红网时刻新闻7月24日讯（记者 周曼 通讯员 张维夏）体检在癌症筛查中是否存在局限性？如果体检筛查不出癌症，是否还有必要体检？近日，“女子连续10年体检结果无异常，最终却被确诊为癌症晚期”的消息引发网络热议，关于健康体检的种种疑问与争议也随之而来。

湖南省人民医院健康管理中心主任李慧提醒，常规体检套餐是普适性的，能够有效筛查常见的健康问题和一些慢病，也建议在体检的时候，根据自己的家族史、生活习惯、现有症状等进行个性化的加项选择，更早更精准发现癌症隐患。

体检如“定期检修”发现“隐形杀手”

今年3月，40岁的李女士在湖南省人民医院健康管理中心体检发现肥胖合并糖尿病前期，中心健康管理团队帮她调整饮食和运动，3个月后血糖和体重都恢复正常。

“这就是早发现、早干预的好处。”李慧告诉我们，体检就是给身体做“定期检修”——即使没任何症状，隐患可能已经悄悄出现。比如高血压、糖尿病这类“隐形杀手”，早期根本没感觉，但体检能揪出异常信号。

“常规体检套餐具备普适性，能够有效筛查常见的健康问题和一些慢病，比如抽血检查肝肾功能是否异常、血脂是否增高等等。但是大部分癌症早期的变化可能非常细微隐匿，期望通过它们早期发现所有癌症，确实困难。”李慧举例，这就像普通路障，能拦住“大车”（明显的健康问题或慢性病），但可能拦不住“自行车或行人”（非常微小、隐匿的早期癌变）。

常规体检难抵癌症早期？“1+X”模式精准发力

常规体检是基础健康筛查手段，对监测高血压、糖尿病等慢性病的进展和控制情况具有重要价值，但在检出早期癌症方面存在一定局限性。

李慧提醒，部分肿瘤如胰腺癌早期生长隐匿、病灶微小或位置特殊，常规超声等检查可能难以识别，早期缺乏“预警信号”，导致很多患者在就诊时就已经处于临床晚期。

另一个是“窗口期”的问题，从癌细胞出现到长到能被现有检查技术“看见”的大小，中间有个时间差（窗口期）。如果体检正好在这个时间差里，就可能查不出。加上有些癌症进展迅速，可能在两次年度体检之间，就从早期悄悄发展到晚期了。

“我们一般建议在体检的时候，选择‘1＋X’的体检模式，1就是最基础、人人都要做的那些常规体检项目，X就是加项，根据自己的家族史、个人病史、生活习惯、现有症状等进行个性化的X选择，能更早、更精准发现癌症隐患。”李慧建议，“比如长期吸烟或职业暴露人群，我们会选择增加一个肺部CT检查，捕捉毫米级肺结节；平常有胃反酸、爱打嗝，或者最近突然大便变细、肚子胀不舒服的，我们就会增加胃肠镜检查。已婚女性通过HPV/TCT检测可有效实现宫颈癌的早期筛查。”

李慧提醒，尽可能选择固定的公立三甲医院进行体检。在专业规范的同时，还能“追踪对比”，把历年的体检结果放在一起做对比，一眼就能看出身体哪方面有变化，趋势好不好；同时能“无缝衔接”，省心省力，万一检查真发现问题，能直接转到专科门诊，不用再去排队、重新检查，后续的服务也更到位。