红网时刻新闻8月26日讯（记者 李雅婷 通讯员 何秋苓）“体检报告显示幽门螺旋杆菌阳性，心里一下子就慌了。” 不少市民在拿到体检报告后，都会因这样的结果感到焦虑。为此，红网时刻新闻记者特邀湖南省直中医医院消化内科专家，为公众梳理出一份系统、实用的“除菌攻略”，从检测、判断是否需要治疗，到具体治疗方案及复查验收，全方位为市民答疑解惑，助力大家轻松守护胃部健康。

第一步：精准检测，多种方式“抓”出细菌

想要知道体内是否存在幽门螺旋杆菌，科学检测是关键。目前临床上常用的检测方法主要有三种，各有优势，市民可在医生指导下选择适合自己的方式。

碳13/14呼气试验：无痛便捷的“首选方案”

这种检测方式如同“查酒驾”一般简单，受检者只需吃下一粒“特制胶囊”，待一段时间后对着专用袋子吹气，就能让幽门螺旋杆菌“现出原形”。因其无痛、便捷且准确性较高的特点，成为目前临床应用最广泛的检测方式之一，深受市民青睐。

胃镜检查 + 活检：全面评估的“金牌标准”

胃镜检查搭配活检，堪称检测幽门螺旋杆菌的“终极手段”。它不仅能精准检测出是否存在幽门螺旋杆菌，还能让医生直接观察到胃部黏膜的具体情况，判断是否有糜烂、萎缩、溃疡等病变，实现“一举两得”，为后续治疗方案的制定提供更全面的依据。

粪便抗原检测：适合特殊人群的“方便之选”

对于害怕麻烦的老年人、儿童等特殊群体，粪便抗原检测是理想选择。受检者只需留取少量粪便样本送检，操作简单，且准确度也能得到保障，有效解决了特殊人群检测难的问题。

湖南省直中医医院消化科医生表示，具体选择哪种检测方式，需结合个人年龄、症状及身体状况综合判断，听从医生建议才是最靠谱的做法。

第二步：科学决策，这些人群建议及时“除菌”

不少市民认为，一旦检测出幽门螺旋杆菌阳性就必须立刻吃药治疗，其实并非如此。湖南省直中医医院消化科医生表示，是否需要进行“除菌”治疗，需根据个人具体情况判断，以下几类人群则建议果断采取治疗措施：

确诊患有消化性溃疡的患者，根除幽门螺旋杆菌是促进溃疡愈合、防止复发的关键；

有胃癌家族史的人群，根除幽门螺旋杆菌可降低胃癌发病风险，是重要的预防手段；

因疾病需要长期服用止痛药、抗凝药等药物的人，根除幽门螺旋杆菌能有效保护胃黏膜，减少药物对胃部的损伤；

胃镜检查发现胃部存在萎缩、糜烂、淋巴瘤等病变的患者，需及时根除细菌，防止病情进一步发展；

长期受腹胀、腹痛等消化不良症状困扰，且排除其他病因的人群，根除幽门螺旋杆菌后，相关症状多能得到有效缓解。

“如果不确定自己是否需要治疗，最好到门诊与医生充分沟通。”湖南省直中医医院消化科医生指出，除菌治疗是个性化的健康决策，需结合多方面因素综合考量。

第三步：规范治疗，严格执行足疗程联合用药方案

目前，临床治疗幽门螺旋杆菌最主流、最有效的方法是“四联疗法”，就像一场“海陆空协同作战”，通过四种药物的联合作用，精准歼灭细菌。

抑酸药（PPI）：“空中轰炸” 扫清障碍

抑酸药能大幅降低胃内胃酸浓度，为后续药物发挥作用创造适宜环境，就像“空中轰炸” 一样，先摧毁细菌的“防御工事”。

铋剂：“防护盾”守护胃黏膜

铋剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜，如同为胃黏膜穿上“防弹衣”，既能保护胃部免受细菌侵害，又能辅助其他药物杀灭细菌。

两种抗生素：“特种部队”直击细菌

两种抗生素的联合使用，如同派出两支“特种部队”，直接深入“敌后”，精准打击并歼灭幽门螺旋杆菌，是除菌治疗的核心力量。

“规范用药是除菌成功的关键，容不得半点马虎。”湖南省直中医医院消化科医生特别叮嘱，在治疗过程中，患者必须严格遵守以下要求：

足疗程服药：一定要按医嘱吃满10-14天，即使感觉症状有所好转，也不能擅自停药。否则会让细菌产生耐药性，如同“帮细菌练兵”，导致后续治疗难度大大增加。

足剂量服药：每天需按时按点服用药物，确保体内药物浓度稳定，才能充分发挥药效。

正确应对不适：治疗期间可能会出现口苦、口腔有金属味、大便变黑（由铋剂引起）等情况，这些均属于正常反应，患者无需过度担忧，应坚持完成治疗。

严格忌酒：治疗期间及停药后一周内，必须绝对禁止饮酒，以免酒精与药物发生反应，引发严重不良反应，危及健康。

第四步：停药复查，科学评估根除效果

服用完所有药物并不意味着除菌治疗的结束，复查验收同样至关重要。湖南省直中医医院消化科医生提醒，患者需在停药整整1个月后，回到医院进行呼气试验，以准确判断除菌是否成功。

需要特别注意的是，复查前一段时间需停用抑酸药、抗生素等药物，否则会影响检测结果的准确性。至于具体的停药时间，患者务必严格遵照医嘱执行，不可自行调整。

若复查结果为阴性，说明细菌已成功清除；若仍为阳性，则需与医生沟通调整治疗方案，进行二次治疗。

“在除菌的道路上，患者从来都不是一个人在战斗。”医生最后提醒，幽门螺旋杆菌感染是可防可治的。患者应在医生指导下规范治疗，积极配合，力争一次根除，切实保障胃部长期健康。如在治疗过程中存在任何疑问，请及时就医咨询。