红网时刻新闻9月15日讯(通讯员 朱爱群)9月13日是第26个世界急救日,主题为“急救与气候变化”。全球气候变化加剧,导致意外事件频繁发生。而心肺复苏与体外除颤,在关键时刻能救命。
体外除颤(Automated External Defibrillation,AED),您看它的标识如此醒目,您认识它吗?今天,我们不但要认识它,还要学会使用它。
AED。
01 什么是AED?
AED是一种通过释放低压高能直流电终止心脏异常节律(如室颤、无脉性室速)的技术,帮助恢复窦性心律。它能自动识别危及生命的室性快速心律失常,可以在没有任何特定使用培训的情况下使用AED进行除颤。
根据第五届中国急救大会发布的数据,中国每年因心脏疾病猝死的人数多达76万,其中90%以上发生在医院外。而院外心脏骤停存活率不到10%。近70%的心搏骤停患者存在心室纤颤,但目前现场除颤使用仅21.5%。
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是挽救心脏骤停生命的基石,心肺复苏和自动体外除颤器的强强联合是挽救患者生命的关键。
猝死患者倒地后立即实施CPR,其存活率在67%以上,而每延迟1分钟,生存率下降10%;与单纯心肺复苏比较,旁观者CPR联合AED时,院前恢复自主循环是前者的1.57~2.28倍,出院生存率是前者的1.73~2.21倍和良好的神经预后2.12~2.85倍,效果翻倍。
02 CPR与AED,哪个优先?
发现患者无意识/无反应,合并呼吸状态异常或无呼吸,即可认定为心脏骤停。AED来之前,发现心脏骤停必须CPR!牢记院外心肺复苏生存链,前三步:启动应急反应系统、CPR、除颤。
第一环节:启动应急反应系统
单独的施救者应先激活急救反应系统(拨打急救电话、呼救、让人帮忙找来附近的AED),然后立即开始CPR。
第二环节:高质量胸外按压 采用C-A-B顺序循环
按压(C,compression),患者仰卧位,平卧于硬质的(床)面上。施救者双手重叠,掌根置于两乳头连线中点,垂直下压5-6厘米(成人),频率100-120次/分钟,用力均匀,连续按压30次。
开放气道(A,airway),清除口腔异物(假牙、呕吐物等),一般采用仰头抬颏法开放气道。
通气(B,breathing),开放气道后,捏住患者鼻子进行2次口对口人工呼吸(不漏气),每次吹气大约1秒,胸腹部微微起伏。
第三环节:AED
“AED来了,赶快”。“继续CPR,准备AED,除颤。”
AED使用步骤
1.开机 型号不同,有的打开前盖即自动开机,也有按键开机。开机后,AED自动语音提示操作步骤。
2.贴电极片 按照电极片上图示将电极片分别贴于患者右胸上部(锁骨下)和左胸左乳头外侧,确保皮肤干燥。
3.听AED说,跟着做
①“不要接触患者,正在分析心律。”
②若需要电击,语音提示“按下正在闪烁的除颤键”,所有人不接触患者,按下放电按钮,电击后立即继续CPR。若患者的心律分析结果为不可电击心律,则语音提示“不建议电击”,继续CPR。
③电极片保留在胸部,不要关闭AED,因为AED监测心律,自动启动下一次除颤。
④继续CPR,观察患者意识、呼吸情况,直到急救组织赶到现场救治。
操作步骤。
03 在哪里能尽快得到AED?
目前许多公共场所配备了AED,比如:地铁站、飞机场、体育馆、社区公共服务点、社区卫生服务点、医院、商场等。智能手机百度地图中输入“AED”搜索,即可找到最近的AED放置点。一般安置在电梯旁、门口或墙上醒目位置。
AED一般安置在电梯旁、门口或墙上醒目位置。
04 是不是所有心脏骤停的人都能用AED?
一旦发现心脏骤停,任何旁观者对所有心脏骤停的人都能用。AED能自动识别心律除颤,如果无需除颤,AED会提示。
05 AED使用知识小提示
• 除颤前查看有无佩戴金属饰品,需取下,因为金属导电。
• 观察患者身上是否植入心脏起搏器,如有,电极贴片离它至少10厘米。
• AED两电极片之间的距离不小于10厘米。
• 如果是8岁以下小儿,建议优先选儿童电极片或AED儿童模式;若无,可用标准AED。
来源:红网
作者:朱爱群
编辑:李雅婷
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