红网时刻新闻2月22日讯（通讯员 高云亮 彭双）近日，中南大学湘雅二医院泌尿外科易路教授团队联合多学科专家，率先在国内成功为一名中央型肾错构瘤合并下腔静脉瘤栓（Mayo 2级）患者实施微创保肾手术。该手术突破了取栓切肾的传统治疗模式，标志着中南大学湘雅二医院泌尿外科在肿瘤微创治疗领域跻身国际前沿行列。

患者为60岁女性，合并糖尿病、高血压多年，其右肾肿瘤已从肾窦侵入肾静脉上支及肾静脉主干，并沿下腔静脉延伸至肝短静脉水平，形成长达6cm的下腔静脉瘤栓（Mayo 2级），随时可能因瘤栓脱落导致肺栓塞等，严重时导致死亡。以往这类患者通常接受取栓切肾手术，但该患者保肾意愿强烈，传统治疗方案无法满足需求。

易路教授团队联合胰胆外科、血管外科、肿瘤科、放射影像科、麻醉科、输血科、ICU等多学科专家，制定机器人辅助下保肾取栓的个体化精准治疗方案。完善术前准备后，凭借机器人手术系统10倍放大视野的优势与精准操作，胰胆外科教授文宇协作缝扎肝短静脉后，易路逐步游离并阻断下腔静脉、右肾动静脉及左肾静脉等多处血管，争分夺秒地切开下腔静脉、右肾静脉，完整切除右肾窦内肿瘤及瘤栓，再用头发丝般的5号缝线，采用1毫米间距精细缝合重建下腔静脉及右肾静脉，恢复血流再通，未见一滴血渗漏。手术历时约4小时。

术后6小时内启动个体化抗凝方案，实现了“零血栓”。代谢内分泌科全程介入，动态调控血糖降至安全水平，降低风险。患者术后第二天即下床活动，肾功能指标同术前。术后第5天，经病理科确诊为血管平滑肌脂肪瘤。

易路表示，此例手术是团队近一年内第三例极高难度案例，此前已连续完成湖南省首例微创切除复杂下腔静脉后嗜铬细胞瘤及孤肾复发肾癌微创保肾手术。

中南大学湘雅二医院泌尿外科主任王荫槐指出，手术的成功得益于医院多学科协作机制、医师技术水平与尖端技术设备的融合。未来，泌尿外科将继续以技术创新为引擎，为疑难重症患者提供高质量诊疗服务。