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试管婴儿路上的“甜蜜”负担:认识卵巢过度刺激综合征

来源:红网 作者:常亚宁 编辑:李雅婷 2025-11-21 12:13:46
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红网时刻新闻11月21日讯(通讯员 常亚宁)在辅助生殖技术(如“试管婴儿”)帮助无数家庭圆梦的同时,一种与之相关的医源性疾病——卵巢过度刺激综合征(OHSS)也需要我们警惕。它并非简单的“卵巢变大”,而是一种可能危及生命的严重并发症。

什么是OHSS?

简单来说,OHSS是卵巢对促排卵药物作出的过度反应。在治疗中,为了获得多颗成熟卵子,会使用促排卵药物。少数敏感体质的女性,卵巢会因此被过度刺激,从而迅速长大,并释放大量活性物质,导致血管通透性急剧增加。这就像一道失控的堤坝:血管里的水分“泄漏”到身体的组织间隙中。这会导致:

1、胸腔、腹腔积液:引发腹胀、腹痛、呼吸困难。

2、血液浓缩:导致少尿、血栓风险增高。

3、电解质紊乱和肝肾功能受损。

如何识别OHSS的预警信号?

OHSS的症状通常在取卵后3-7天出现。学会识别以下信号,及时与医生沟通是关键:

1、早期/轻度信号:感觉腹胀、腹部隐痛、轻微恶心,腹部因卵巢增大和少量腹水而感觉胀满。此阶段常被误认为是正常促排反应,需提高警惕。

2、警报/中重度信号:

· 腹胀加剧,腹围明显增加,如同怀孕数月。

· 消化道症状:持续的恶心、呕吐、食欲差。

· 尿量减少:这是体液失衡的重要标志。

· 呼吸困难:大量腹水向上压迫胸腔所致。

· 极度口渴、体重快速增加。

如果您在进行试管婴儿治疗,尤其在取卵后出现上述任何“警报信号”,请务必立即联系您的医生。

谁是OHSS的高危人群?

以下女性需格外警惕:

· 年轻、瘦小者。

· 患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性。

· 促排卵后获卵数多(如>20枚)或雌激素水平过高者。

如何治疗与预防?

治疗原则是“对症支持”,等待身体自行恢复:

1、轻度:无需特殊处理,建议多喝水、多排尿,高蛋白饮食(如鱼、虾、蒸蛋),避免剧烈运动。

2、中、重度:需住院治疗。通过静脉补液补充血容量,纠正电解质紊乱,必要时进行胸腔或腹腔穿刺放腹水,以缓解呼吸困难。对于血栓高风险者,高风险患者凝药物。

预防是关键。如今生殖医生会采取多种策略来降低风险,如使用温和的促排方案、密切监测卵泡发育、使用“扳机”药物(如GnRH激动剂)替代HCG,或在风险极高时建议将所有胚胎冷冻,暂不进行新鲜胚胎移植,待身体完全恢复后再行冻胚移植。

作为患者,积极配合医生方案,并在取卵后注意高蛋白饮食、适度饮水、避免剧烈运动,也是重要的预防环节。

OHSS是辅助生殖技术中一个已知且可控的风险。通过医生的精准个体化方案与患者的密切配合,绝大多数OHSS都能得到良好管理和康复,帮助准妈妈们更安全地迎接新生命。

来源:红网

作者:常亚宁

编辑:李雅婷

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