医务人员术后查房,叮嘱注意事项(从右至左为谢义松主任、阮红良副主任医师、孙龙飞医师)。
红网时刻9月10日讯(通讯员 何穰)53岁的贺先生患腰椎间盘突出症3年,几天前因劳累出现腰椎间盘突出突发加重引起马尾神经损伤,出现会阴部麻木、大小便失禁等症状,痛苦不已。9月5日,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤一科主任、副主任医师谢义松、副主任医师阮红良为贺先生实施手术,成功摘除“罪魁祸首”——腰5椎骶1椎间盘突出巨大髓核,贺先生目前康复良好。谢义松提醒,患上腰椎间盘突出症千万别大意,要加强保健意识,谨防出现“马尾综合征”等严重并发症。
谢义松介绍,马尾综合征是腰椎间盘突出最严重的并发症,是由于脱出的椎间盘髓核对马尾神经损害所导致的一系列临床症状。患者常有腰椎疾病,常见于腰椎外伤或者腰椎间盘突出症,导致椎管狭窄,马尾神经丛受压,表现为双下肢无力,坐骨神经痛,双下肢和会阴部麻木、大小便失禁、性功能障碍等临床症状。腰椎间盘突出症根据椎间盘髓核突出的位置分为中央型、旁中央型、外侧型突出,中央型脱出仅占3%,马尾综合征常发生于中央型巨大的椎间盘脱出,其发病率为0.07%到0.12%。
“马尾综合征是腰椎间盘突出症的绝对手术指征,椎间盘突出如果出现马尾综合征,必须急诊手术取出脱出的髓核,避免更严重的神经损害。” 谢义松说,贺先生就是比较典型的病例,手术可解除脱出的巨大髓核对马尾神经的损伤,以恢复患者神经功能。
腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎疾患之一,是椎间盘退行性病变基础上长期的积累损伤所致,积累损伤如反复弯腰、旋转又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累损伤。
谢义松提醒,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床垫不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,不要保持一种姿势过久。职业需要常弯腰动作者,应定时做伸腰、挺胸活动,并可以使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。患上腰椎间盘突出症后要及时治疗、加强保健以防病情加重,要在专科医师的指导下进行治疗,防止严重并发症的出现。
来源:红网
作者:何穰
编辑:易锐华
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