红网时刻新闻1月21日讯(记者 戴丹 通讯员 宋楚乔 杨龙)气温骤降,冠心病患者应该如何保护好自己?中南大学湘雅三医院心内科主任医师曹宇在接受采访时表示,冠心病患者要尽量减少户外活动,加强保暖。在活动过程中,要特别注意有无胸口闷、胸痛的症状,一旦有类似症状,应尽早含服救心丸或者是硝酸甘油,而且要舌下含服,才能达到比较快速的缓解症状的作用。
“研究表明,气温每下降1℃,未来一个月内发生心肌梗塞的风险约增加2%。秋冬及冬春交替时节,急性心肌梗塞的发病率显著升高。”据曹宇介绍,寒冷刺激是诱发心血管事件的重要环境因素,尤其对冠心病患者构成显著威胁。
当人体暴露于寒冷环境时,为减少热量散失,会启动一系列代偿机制。皮肤血管收缩(外周血管收缩)导致血压升高,心脏后负荷增加。同时,交感神经系统兴奋,心率增快,心肌收缩力增强,心肌耗氧量随之上升。对于冠状动脉本身存在粥样硬化斑块、管腔狭窄的冠心病患者而言,这种“供需矛盾”极易被激化:心肌需氧量增加,但狭窄的冠脉无法提供相应的血液增量,从而诱发心肌缺血,表现为心绞痛。
因此,冠心病患者在寒冷季节需格外警惕以下症状:
典型心绞痛:通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性或闷胀性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。常由体力活动、情绪激动或寒冷暴露诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可在1-3分钟内迅速缓解。
不典型症状:部分患者(尤其老年、女性或糖尿病患者)可能仅表现为胸闷、气短、乏力、恶心、上腹痛或牙痛等,易被忽视。
急性心肌梗塞(心梗)的警示信号:这是冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死的危重状态。其疼痛性质与心绞痛类似,但通常更为剧烈、持续时间更长(常超过20-30分钟),休息或含服硝酸甘油无法有效缓解。常伴有大汗、濒死感、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等。
一旦出现疑似心绞痛症状,应遵循以下流程:
立即停止活动:静坐或平卧休息,保持镇静,避免紧张情绪加重心脏负担。
舌下含服急救药物:一旦有胸口闷、胸痛的症状,应尽早含服救心丸或者是硝酸甘油,而且要舌下含服,才能达到比较快速的缓解症状的作用。
评估与呼叫急救:若含服一次药物后3-5分钟症状未明显缓解,可再次含服一次。
如果连续含服两次急救药物,症状仍持续超过10-15分钟不缓解;或首次发作即表现为剧烈、持续的胸痛;或伴有意识模糊、呼吸困难等严重情况——立即拨打120。此时应高度怀疑急性心肌梗塞,切勿抱有侥幸心理,自行驾车或打车前往医院,以免途中发生意外。
在等待急救期间,患者应持续休息,保持通风。记住:快速行动,才能为生命争取更大的机会!
来源:红网
作者: 戴丹 宋楚乔 杨龙
编辑:周曼
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