长沙百佳玛丽亚妇产医院妇科团队正在对叶女士进行抢救。
红网时刻新闻7月14日讯(通讯员 黄颖)近日,叶女士因腹部疼痛、恶心呕吐前往长沙百佳玛丽亚妇产医院就诊,诊断结果为异位妊娠9周,刚进候诊大厅的叶女士腹痛难忍、大汗淋漓,医务人员迅速用轮椅将其送至门诊急救。
当时叶女士脸色苍白,四肢冰凉,体力渐渐不支,长沙百佳玛丽亚妇产医院立即启动MDT多学科专家会诊,妇产科、超声科、检验科、麻醉科、护理部等专家迅速集结。B超显示胚胎位于右侧输卵管,且上腹部有多处液性暗区,结合病史、症状、体征辅助检查,综合评估考虑:异位妊娠(宫外孕)破裂,失血性休克、失血性贫血。
经过抢救叶女士已脱离危险,目前正在进一步康复中。很多女性很好奇,异位妊娠竟然如此危险,会危及生命吗?是的!异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕,宫外孕导致的死亡占早孕妇女死亡的70%以上。
一、宫外孕有多危险?
卵子和精子在输卵管相遇,结合成为一个新的生命。但输卵管只是相遇牵手的地方,受精成功后的受精卵、胚胎要离开这里,它要去一个更合适的地方去生根发芽成长为胎儿。女性的子宫就是最合适的地方。胎儿在这里孕育,直到它能离开子宫独立的生活。子宫最大的特点是会随着胎儿的长大,体积、内部空间也不断的扩大。当受精卵没有按照预期移动到子宫腔内部,而是在子宫外部的任何地方生长发育,就是宫外孕,也叫做异位妊娠。
因为很多异位的胚胎其实还是在子宫上,因此“异位妊娠”能更准确定义这些离开了最适合胚胎生长部位的胎儿。除了正常的子宫腔内,其他地方对胎儿来讲都是老少边穷的地区,不适合他的生长。要不,他不能生存;要不,就破坏了当地的环境。
绝大多数宫外孕,胎儿在40-60天的时候就会因当地环境的过度破坏而死亡。比如输卵管妊娠,因为空间太狭窄,会因为胚胎的长大而破裂,从而导致目前腹腔大出血。但是有个别的腹腔妊娠胎儿可以存活至足月的,这对胎儿及妈妈都是非常危险的。
胎儿在子宫外发育,缺乏子宫对胎儿的保护;营养的供应也相对比较差,孩子会发育差一些;最重要的影响是,胎盘会随便找个地方种植,获取营养,比如膀胱、肠管、大网膜等器官上。这些地方,可不是胎盘应该呆的地方。
胎盘就像大树的根系一样,会把肠管、膀胱穿透,从而让产科医生很棘手,并且严重影响妈妈的健康。当然,就是孕育到足月,也无法经过阴道分娩,只能经过剖腹产。
二、如何确定宫外孕?
1. 一旦月经推迟,都要做尿妊娠试验确定是否怀孕;
2. 一旦确定怀孕,要尽早超声检查排除宫外孕;
3. 一旦确定宫外孕要尽早进行手术或者药物治疗,防止发生腹腔内出血、休克、甚至生命危险。
三、什么情况易发生宫外孕?
1. 有盆腔炎或输卵管炎:盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度,使受精卵不能如期到达子宫;而且还会造成输卵管狭窄、拥堵,堵塞受精卵前进的道路。因而,就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。
2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术:如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。
3. 做过多次人工流产手术:反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕,从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是,受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。
4. 宫内节育环:少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且,由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床,因此会增加宫外孕的发生风险。
5. 子宫内膜异位:患有子宫内膜异位症的女性,由于盆腔内环境的改变:一方面使得输卵管难以发挥运输的作用;另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。
6. 有宫外孕病史:以前发生过宫外孕,再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境,使得受精卵的正常着床受阻。
来源:红网
作者:黄颖
编辑:周曼 实习生 杨胜男
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