红网时刻新闻3月10日讯（通讯员 彭文芳）罹患重症肺炎等多种危重症的98岁杨奶奶近日病情好转出院，她的外甥女多次来电感谢长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院呼吸内科的全体医护人员。

杨奶奶膝下无儿女，多年来在外甥女的细心照顾下身体一直保养得不错。可是去年年底感冒后，她就一直有咳嗽咳痰等不适，因担心感染新冠不敢出门看病，在家服用止咳化痰药物，并服用燕窝等各种营养品，但病情仍逐渐加重，甚至出现呼吸困难。家属忙将她送至东院，急诊完善CT后，告诉家属是“大白肺”，要做好思想准备。考虑到老人年事已高，为减少她的痛苦，家属拒绝了转ICU治疗及所有有创操作，只是要求保守治疗。

入住呼吸内科后，经完善相关检查，诊断为重症肺炎（细菌性+病毒性）呼吸衰竭、低蛋白血症、肝肾功能不全；告病危，给予心电监护、高流量吸氧以及抗感染、止咳化痰、营养支持等治疗。科主任张向红、副主任医师谢俊勇每天查房都会仔细询问老奶奶的病情及治疗情况。几天后，患者病情未见明显改善，仍严重缺氧，痰多，咳嗽无力，排痰困难，纳差、乏力，白蛋白直线下降，指脉氧不升（80%-90%），精神虽差但神志尚清，能简单交流。

管床医师彭文芳看在眼里急在心上，反复耐心地与家属沟通病情，并详细阐述了重症肺炎经支气管镜肺灌洗治疗的利弊及重要性。终于家属同意了支气管镜检查，考虑到患者病情危重，张向红当天为患者紧急做了支气管镜检查，镜下吸出大量黄黏痰，灌洗抽净后患者指脉氧直线上升至99%。家属见到指标上升老人情况明显好转后非常开心，强烈要求继续坚持灌洗。因患者高龄，痰多又咳痰无力，彭文芳结合患者病情，让她休息了一天后在周末两天加班，为其连续做了两次床旁支气管镜肺灌洗治疗，术后杨奶奶病情恢复良好，精神食欲逐渐好转。出院前家属送来锦旗和感谢信，回家后还多次打电话来表示感谢，告知老奶奶在家状态好，感谢呼吸内科团队不仅替患者省钱，减少痛苦，还治好了病，千言万语无法形容她此刻的感恩之情。

张向红介绍，重症肺炎是严重的呼吸系统感染性疾病，病情进展快易导致呼吸衰竭甚至死亡。重症肺炎患者存在呼吸功能受到抑制，咳嗽反射下降、营养不良、咳痰无力等，痰液难以咳出，导致大量痰液堵住气道而影响肺炎的治疗效果。经支气管镜肺泡灌洗，可以清除气道内的痰液、异物、脓栓，减少对气管支气管的阻塞，清洁气道、通畅引流，从而改善患者通气质量，提高治疗有效率。此外，对灌洗液进行脱落细胞检查，也可以做细菌等致病微生物的培养，判断是什么病原菌导致肺炎。通过对气道的灌洗可以将部分病原菌清除体外，减少炎症反应，使气道通畅，改善呼吸功能。因此，支气管镜肺灌洗是治疗重症肺炎比较安全有效的好方法。