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上热搜的“红斑狼疮”,究竟是什么病?

来源:红网 作者: 温艳芳 周溪琳 编辑:周曼 实习生 马婉华 2023-12-14 16:35:03
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红网时刻新闻12月14日讯(通讯员 周溪琳)近日,“红斑狼疮”登上了网络热搜,引起了不少网友的讨论。很多人疑问:什么是红斑狼疮?

“红斑狼疮不只是‘疮’!而是一种常见的自身免疫性疾病。”长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾病·风湿免疫科负责人温艳芳介绍,系统性红斑狼疮好发于年轻女性,可累及全身各个器官和组织,可以说从头发到脚趾,从皮肤到内脏都会有影响。因为可累及各个器官组织,因此症状非常多且症状都不相同。

临床表现

常见的症状包括皮疹、关节肿痛、口腔溃疡、光过敏、乏力、发热、脱发,最常受累的器官是肾脏,可出现蛋白尿、血尿、肾功能不全、水肿等症状。

疾病的个体差异很大,有的患者很轻,只有皮肤损害,有的患者很重,严重时叫狼疮危象,也可能出现生命危险。确诊狼疮需要做检查,最重要的检查是自身抗体。一旦有出现持续存在的皮疹,尤其是面部的蝶形红斑,或关节肿痛,或是光过敏,持续发热、乏力等症状,就应去风湿免疫科检查一下自身抗体了。

系统性红斑狼疮的治疗

温艳芳表示,患者的症状、病情严重程度不同,治疗也是有很大差别。一般来说,激素是最基本的治疗狼疮的药物,激素的治疗强调个体化、规律、长期。一开始剂量可能比较大,有的患者可能每天需要吃10、12片药片,但是疾病控制之后会逐渐减量,最后减量至每日只需一片甚至半片用以维持,此时激素的副作用很小,曾经因为激素导致的发胖也可慢慢恢复。有的患者因为激素导致的外貌变化而自行停药,往往会导致严重的复发,甚至危及生命,因此不可以随便停药。

系统性红斑狼疮的预后

系统性红斑狼疮得到规范的治疗后,预后一般都比较好,患者能正常工作、生活。由于患者以年轻女性居多,因此涉及到生育问题。有计划、有选择的妊娠至关重要,如果病情都没有控制稳定,就贸然地怀孕,那么流产、早产、狼疮复发的概率很大。而如果计划性的怀孕,安全生下宝宝的概率就高得多。

计划性的怀孕是指,病情稳定一年以上,激素小于10mg每天,补体、双链DNA等病情活动的指标基本正常,没有重要脏器(比如肾脏、心脏、肺部)以及神经系统损害,停用环磷酰胺等可致胎儿畸形的药物半年以上,符合以上条件的话可以怀孕,而怀孕期间应在风湿科医生和产科医生共同管理下,定期复查,激素和羟氯喹不可随便停药。

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作者: 温艳芳 周溪琳

编辑:周曼 实习生 马婉华

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