红网时刻新闻12月7日讯(通讯员 易婷)“我蹲下时,都会感到一种扯着的痛,长时间站立或行走也会疼痛难忍,有时甚至痛得我受不了。”上个月,62岁的老刘注意到左腿上的色素沉着正在从小腿向上蔓延至大腿,大腿部位出现了明显的凸起,腿上的表面看起来就像是爬满了“蚯蚓”,轻微的触碰都会引发难以忍受的疼痛。
老刘前往湖南妇女儿童医院的普外科门诊看病,普外科主任刘凡副主任医师初步诊断为重度下肢静脉曲张,保守治疗已经无法缓解病情,只有通过手术才能根治。老刘接受了医生的建议,进行了下肢静脉曲张射频消融+硬化剂注射微创手术治疗。术后,老刘恢复状况良好,静脉曲张的皮肤逐渐愈合,以往行走时引发的疼痛感也消失了,已经可以自如地行走。
“我现在感觉一点也不累,没有胀痛和麻木的感觉,完全没有任何不适。”老刘的下肢静脉曲张得到治愈后,腿上的所有不适症状都消失了,两腿感觉轻松多了。
下肢静脉曲张,因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓,又被成为“蚯蚓腿”。主要是由于长时间站立或久坐,或者先天性静脉管壁脆弱、静脉瓣膜功能不完善,导致血液在静脉内不流畅,静脉内压力增加,进而引发静脉的扭曲和扩张。在视觉上,这种病症表现为像蚯蚓一样扭曲的青筋突起,有时还伴随着小腿皮肤的萎缩、脱屑和色素沉着等症状。“蚯蚓腿”既影响外观美感,也可能给身体健康带来风险。在严重的情况下,轻微的皮肤触碰都可能引发疼痛,甚至出现皮肤溃烂。如果不及时进行治疗,长期的血液循环不畅可能导致下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡和血栓性浅静脉炎等并发症、严重患者可能出现深静脉血栓,一旦栓子脱落,可能会出现肺栓塞危及生命。
静脉曲张已经成为现代社会一种常见的慢性血管疾病,然而很多患者对于这种疾病并不了解,治疗方法也让大多数患者困惑。下肢静脉曲张外科传统手术治疗方式为大隐静脉高位结扎+分段剥除术。患者需要全麻或腰麻,需要下尿管,手术创伤比较大,术后卧床等麻醉恢复后才能下床活动。
近几年随着科技的进步,微创静脉曲张手术得到应用。目前,湖南妇女儿童医院采用大隐静脉曲张微创射频消融术为患者解决“蚯蚓腿”的困扰。相对于传统的手术疗法,微创手术具有损伤小,痛苦少的优点。患者的切口小创伤少,由于射频导管的直径只有2.3mm,没有手术切口、疤痕。相较于同类热闭合手术,射频治疗皮肤并发症少。手术过程中使用麻醉肿胀技术,无痛、安全、耐受度高,术后就能快速恢复正常生活。
手术并非唯一治疗方法,对于不严重的静脉曲张,可以先不考虑手术,采用保守的治疗方法,这些治疗方法包括抬高患肢、穿弹力袜等;肥胖的患者则需要减重,并定期锻炼。如何判断是否需要做手术?医学上根据静脉曲张严重的程度将其分为6级,不同级别的静脉曲张治疗方式是不一样的。
1级早期:浅静脉曲张,但多为毛细血管扩张,穿弹力袜或者行硬化剂治疗即可。
2级早期:明显的浅静脉曲张,要行激光等微创手术治疗辅以硬化剂治疗,这一级治疗最及时。
3级中期:明显的浅静脉曲张,并伴有下肢有水肿,仍可以行激光加其他微创手术治疗。
4级中晚期:伴有明显的色素沉着和瘙痒、湿疹,需要行微创或其他的手术方式并辅以激光治疗。
5级和6级晚期:有溃疡但有的可以治愈,有的很难愈合,需要行综合手术甚至是深静脉的介入治疗。
来源:红网
作者:易婷
编辑:周曼 实习生 马婉华
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