红网时刻新闻7月14日讯（记者 李雅婷 通讯员 言格）盛夏时节，热浪翻涌，蛇类活动进入高峰期。红网时刻新闻记者从湖南省直中医医院获悉，近期该院骨关节一科接诊的毒蛇咬伤患者明显增多，一位来自攸县的患者因处理不当导致右小腿肌肉部分坏死，令人痛心。为此，医院发布毒蛇咬伤防治指南，帮助公众避开致命误区。

什么时候容易遇到蛇？怎么区分有毒没毒？

夏季高温时节，气温在28℃-30℃时蛇类活动最为频繁，晨昏时段尤其危险，草丛、溪边、菜园、石堆等是高危场所，登山踏青、田间劳作人员需提高警惕。从地域来看，长江以南常见竹叶青、银环蛇、眼镜蛇，北方地区则以蝮蛇为主，烙铁头较为常见。

近日，该院收治了一名来自攸县的患者。该患者前一天下午六点多在自家菜地被五步蛇咬伤，自行在右小腿绑扎约2小时后送当地医院，经注射抗蛇毒血清等治疗后病情仍加剧，转至湖南省直中医医院时处于嗜睡状态，反应迟钝，最终因骨筋膜室综合征导致右小腿肌肉部分坏死。这一案例为人们敲响了警钟。

被蛇咬伤怎么区分有毒没毒？湖南省直中医医院医生提醒，可通过牙痕、局部症状和全身症状判断。毒蛇咬伤会留下2个深大牙孔（偶见1或3-4个），局部有剧痛、肿胀、瘀斑等症状，还可能出现头晕、恶心等全身症状；无毒蛇咬伤是锯齿状小牙痕，局部轻微疼痛且无进行性肿胀，通常无全身症状。需特别注意，银环蛇(有白环)咬伤可能仅有微痛，但 2 小时后可能出现呼吸衰竭。

被蛇咬了怎么办？这些事千万别做

湖南省直中医医院医生提醒，毒蛇咬伤急救有黄金四步法。首先要脱离危险，制动伤肢：立即远离蛇的攻击范围，用树枝或夹板固定伤肢（保持心脏水平以下），并摘除戒指、手镯等物品。其次是冲洗伤口，降低毒量：用流动清水或生理盐水持续冲洗 15 分钟，禁用冰敷或火烧，以免加重组织损伤。然后要快速呼救，记录蛇貌：拨打 120时明确说明 “毒蛇咬伤”，尽量记住蛇头形状、花纹（手机拍照勿冒险）。最后要牢记关键禁忌：用嘴吸吮伤口（毒液可经口腔吸收）、切开创口排毒（易伤血管神经）、捆扎过紧（导致肢体缺血坏死）、饮酒 “消毒”（加速血液循环）等行为可能会夺命。

在急诊室处理中，抗蛇毒血清是唯一特效解毒剂，且越早用越好；同时要进行破伤风预防，因蛇口腔含破伤风杆菌（需要医生根据受伤地点环境、患者伤口情况来评估决定）；严重肿胀时，需骨科医生参与进行筋膜切开术以挽救肢体。

此外，湖南省直中医医院骨关节一科护士特别叮嘱，野外作业时要穿高帮靴、长裤，携带登山杖 “打草惊蛇”；家中要常备手电筒，方便夜间行走照明。即使是被无毒蛇咬伤，也需就医以防感染。