红网时刻新闻2月13日讯（通讯员 王亚男）近日，湖南省妇幼保健医院成功救治一名经历四次剖宫产、术中确诊不完全子宫破裂的高危孕妇。 张凌（化名）现年33岁，十年内经历三次剖宫产手术。此次妊娠35周多，因出现产兆入院行剖宫产术，术中发现其子宫下段肌层严重缺失，不完全破裂长达8厘米，子宫肌层薄如蝉翼。经多学科团队协作，医生迅速实施剖宫产并修补子宫，最终母子转危为安。

湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉强调，多次剖宫产有风险，子宫破裂风险激增，剖宫产疤痕在妊娠中被不断拉伸，多次手术导致瘢痕组织弹性丧失，随着剖宫产次数增加，子宫破裂风险进一步增加。盆腹腔粘连与并发症增加，反复手术易致脏器粘连，增加术中出血、膀胱损伤等风险。凶险性前置胎盘发生率增加，多次剖宫产显著提升胎盘植入风险。

蒋玉蓉表示，剖宫产后再次妊娠需严格遵循安全间隔（18-24个月），且总次数建议最好不超过3次。剖宫产术后再怀孕应更重视妊娠风险，早筛早诊是关键。有剖宫产史者，孕前应通过超声评估子宫瘢痕厚度及愈合情况。早孕期需进行经阴道超声，明确孕囊位置，排除剖宫产瘢痕部位妊娠。孕期加强产检，术前制定个性化方案，备足血源并做好紧急手术预案。此外，头胎剖宫产并非二胎必须剖，疤痕子宫有阴道试产意愿建议由医生充分评估后谨慎试产。

尽管剖宫产技术成熟，但其远期风险不容忽视。为降低后续妊娠并发症，蒋玉蓉表示，优先选择阴道分娩，自然分娩对子宫损伤小，可显著减少疤痕子宫相关风险。加强产前评估与教育，孕妇需充分了解剖宫产远期影响，在无明确医学指征时避免首次剖宫产。医疗机构应提供剖宫产后阴道分娩技术支持，提升自然分娩率。高危妊娠需全程监管，多次剖宫产孕妇应严密产检，选择具备综合救治能力的医院分娩。